» Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
31.07.2016 19:46:29
57715

Анализ на чувствительность к химиопрепаратам

В трудных случаях, когда гистологический тип опухоли не идентифицирован или когда стандарты лечения не определены либо исчерпаны, появляется необходимость определить, к каким же химиопрепаратам чувствительна опухоль. Чаще всего этот анализ используется для пациентов, которым стандартная терапия по общепринятым протоколам уже проводилась, но оказалась неэффективной. Анализ на определение чувствительности к химиопрепаратам относится к разновидности молекулярно-генетического исследования.

Современная онкология дала возможность определять чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Проводимое исследование выявляет особенные клеточные компоненты, наличие которых и определяет, есть чувствительность к какому-либо химиопрепарату или нет. Эти клеточные компоненты часто называют биомаркерами.

После проведенного исследования на чувствительность к химиопрепаратам выдается заключение, в котором указаны найденные биомаркеры. По их количеству можно определить, к каким группам химиотерапевтических препаратов чувствительна данная опухоль, а какие препараты не смогут обеспечить необходимого лечебного эффекта.

  1. Данные анализа на чувствительность к химиопрепаратам помогут лечащему онкологу найти наиболее эффективный цитостатик, который даст максимальный результат от лечения и обеспечит благоприятный исход заболевания. Именно после этого исследования онколог сможет назначить оптимальный протокол лечения, который подходит именно вам, исходя из данных о чувствительности вашей опухоли и общего состояния организма.

  2. Также, определение чувствительности к химиопрепаратам поможет выбрать терапию, которая обычно не применяется при определенном виде заболевания, но может иметь положительный эффект, исходя из конкретной чувствительности вашей опухоли. 

  3. Результат этого анализа позволит получить данные, которые помогут попасть на участие в клиническом исследовании новых препаратов лечения того или иного заболевания. 

анализ на чувствительность к химиопрепаратам  анализ на чувствительность к химиопрепаратам

Для каких опухолей возможно проведение анализа на чувствительность к химиопрепаратам?

При проведении анализа на чувствительность к химиопрепаратам используются технологии, включающие в себя иммуногистохимический анализ, флуоресцентную гибридизацию in situ, хромогенную гибридизацию in situ и секвенирование.

Для чувствительности к различным группам цитостатических препаратов определяют различные биомаркеры в опухолевой клетке:

  • Чувствительность к Антрациклинам определяет высокий уровень Топоизомеров 2а.

  • К группе Таксанов будет чувствительна та опухоль, в которой наименьшее количество биомеркера B-тубулин 3. Наличие в опухолевых клетках биомаркера ЦиклинD1 говорит, наоборот, о нечувствительности опухоли к Таксанам.

  • Для чувствительности к фторпиримидинам определяют уровень ТР, ТS, MSH2.

  • Если при колоректальном раке невозможно определить наличие мутаций KRAS, определяют наличие Pten белка - если он присутствует в опухолевой клетке, то анализ на мутацию KRAS также будет положительный, и наоборот.

  • Опухоль, чувствительная к препаратам платины, будет иметь биомаркер ERCC-1. При трижды-негативном раке молочной железы также проводят анализ на наличие мутации BRCА1. Если она присутствует, то пациентке назначаются препараты платины.

  • При немелкоклеточном раке легкого определяют наличие экспрессии биомаркеров Рl и TTF1. Рак легкого с наличием этим биомаркеров - более чувствительный к химиотерапии с использованием Пеметрекседа, а TTF1-негативный – к комбинации Паклитаксел + Карбоплатин.
  • При ALK-позитивном раке легкого определяют биомаркер ROS1. Если биомаркер присутствует в опухоли, она более чувствительна к режиму Пеметрексед+Цисплатин, чем к лечению Кризотинибом.
  • Анализ уровня экспрессии генов UGT1A1- позволит определить чувствительность опухоли кишечника, к препарату Иринотекан.

Анализ на определение чувствительности к химиопрепаратам, зачастую проводится вместе с молекулярно-генетическим исследованием опухоли.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку