10.03.2017 20:19:26
40660

Чувства и эмоции

Побочные эффекты от противоопухолевого лечения, а также изменения в жизни, которые оно влечет за собой, могут быть тяжелой ношей для пациента как физически, так и морально. Болезнь может спровоцировать появление широкого спектра чувств, которые могут меняться ежедневно, ежечасно. Зачастую семейные ценности и нравственные ориентиры онкологического больного влияют на самочувствие, настрой и восприятие заболевания. Например, пациент может:
- Чувствовать, что должен быть сильным и защитить семью и своих близких;
- Искать поддержки у любимого человека и тех, кто победил рак и вошел в ремиссию;
- Искать помощи и поддержки у лечащего врача (строить доверительные отношения) и другого медперсонала;
- Обратиться в веру, искать утешение в религии;

Чувства и эмоции, которые вы можете испытывать, столкнувшись с онкологическим диагнозом, находятся в широком диапазоне от потрясения до чувства вины, беспомощности и одиночества. Что делать, как справиться с этим, мы подробно расскажем в этой статье.

➜ Какие желания возникают у онкологического больного?

➜ Какие чувства и эмоции переживает человек с онкологическим диагнозом?

Рак и эмоции

Рак – это соматическое, т.е. телесное заболевание, однако в силу тяжести симптомов, длительности лечения и неоднозначности прогноза оно сильно отражается на психологическом состоянии пациента. Больной, который столкнулся с данным диагнозом и проходит лечение и реабилитацию, зачастую испытывают широкий спектр негативных эмоций. Шок, страх, гнев, горе, тревога, оптимизм и пессимизм – подобные переживания могут быть как стабильными, так и меняться в течение времени. Тревожность является характерной для онкологических больных, и часто пациент становится эмоционально неустойчив либо испытывает противоречивые чувства, когда вера в лучшее внезапно сменяется ощущением бесперспективности, а радость от получения положительного эффекта от лечения – раздражительность и приступом паники.

Таким образом, борьба с раком становится серьезным эмоциональным стрессом и зачастую сопровождается выраженной тревожностью и развитием депрессивной симптоматики у онкологических больных. А потому в процессе лечения очень важно уделять внимание психологическим аспектам – как самого пациента, так и его близких, которым при таких обстоятельствах тоже приходится очень нелегко. Ведь родственники обычно страдают не меньше самого больного, поскольку искренне переживают и стараются помочь, часто в ущерб собственным потребностям.
Соответственно, важно иметь представление о том, что чувствует онкологический пациент на разных этапах лечения. Новость о диагнозе, длительность лечения, побочные явления химиотерапии, ограничения образа жизни и изменения внешнего вида – все это психологически травмирует онкологического больного, провоцируя тревожность и депрессию. Рассмотрим эмоции, чувства и желания, характерные для онкологических больных – ведь если мы будем иметь о них представление, то будет проще помочь, проще пережить этот трудный период.

Какие желания возникают у онкологического больного?

Борьба с раком становится важной частью жизни больного человека, поскольку отнимает у него много времени и сил и вынуждает столкнуться с трудностями. А потому в процессе лечения пациент склонен переосмысливать свою жизнь и систему ценностей, что отражается на его психологическом состоянии и, как следствие, на самочувствии и восприятии заболевания.

Часто на фоне тревожности больные онкологическими заболеваниями стремятся:

1. Быть сильными

Серьезный диагноз побуждает человека бороться и противостоять трудностям. Тем более что окружающие, узнав о болезни человека, говорят именно это – «нужно быть сильным и не сдаваться». Сама по себе эта позиция является рациональной, поскольку результаты лечения во многом зависят именно от мотивации пациента и его эмоционального настроя. Однако желание быть сильным может привести к тому, что онкологический больной начинает скрывать от родственников свои истинные чувства, стараясь выглядеть веселым, маскировать тревожность и печаль – чтобы справиться со всем самостоятельно, чтобы оградить членов своей семьи, которые и так переживают, от дополнительных негативных эмоций.

Соответственно, пациент может замкнуться в себе и устать – устать быть сильным, устать бороться в одиночку, что может привести к депрессии. А кроме этого, любая неискренность всегда отражается на отношениях – ведь если близкие люди не говорят друг другу о своих чувствах, то они не могут по-настоящему понимать друг друга, и каждый из них становится по-своему одинок.
А потому всегда важно делиться переживаниями с близкими людьми – только так проблемы станут меньше, а вероятность развития депрессии при раке – ниже.

2. Искать поддержки у близких людей

Бывает так, что пациент не держит чувства в себе, а, напротив, активно включает близких в свои переживания – любимого человека, родителей, детей и друзей. Как мы отметили выше, это является конструктивным, но важно понимать разницу между желанием делиться и стремлением переложить ответственность. Решать проблемы вместе и помогать друг другу – именно это является конструктивным. Но порой онкологический больной, испытывающий тревожность и страх, неосознанно старается переложить груз ответственности на близких, прося их принимать решения за него, активно оказывать помощь по бытовому уходу и обвиняя близких в случаях неудач – что, несомненно, отражается на эмоциональном состоянии всех членов семьи.

Не исключены и случаи, когда больной надеется на то, что близкий человек «совершит чудо», т.е. когда у пациента появляется иррациональное ощущение, что если он поделится с другим своими проблемами, то тот сможет придумать, как их решить: «Помоги мне вылечиться; сделай так, чтобы я поправился». Но, к сожалению, не все зависит от родственников, и часть решений и действий больному необходимо совершать самому.
Соответственно, важно стремиться решать проблемы вместе, опираясь на конструктивные методы, а не ожидать «чуда», которого родственник совершить не может – и сам будет от этого страдать.

3. Сравнивать себя с другими больными и искать поддержки

Столкнувшись с онкологическим заболеванием, для пациента становится целесообразным общаться с другими онкологическими пациентами. Ведь несмотря на то, что близкие люди всей душой стремятся поддержать, они не могут по-настоящему глубоко понять больного человека – потому что сами они здоровы. Соответственно, при общении друг с другом онкологические пациенты могут поддерживать друг друга, снижая уровень тревожности, а также обмениваться опытом и давать советы – а кроме этого, общение с людьми, имеющими сходную проблему, позволяет онкобольному чувствовать, что он не одинок в своей беде. Кроме этого, наглядный пример того, как больной раком преодолел рецидив и сопутствующую депрессию способен воодушевить других пациентов бороться и стремиться к ремиссии. 

Но при этом важно, чтобы пациент не идентифицировал себя с другими онкологическими больными и не проводил прямые параллели. «Ему этот тип лечения помог, и мне поможет», «Ему стало хуже через два месяца после постановки диагноза – выходит, и со мной так будет» – подобные мысли не являются конструктивными и со временем приведут к разочарованиям и усилению тревожности у онкологических больных. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и тип заболевания у каждого свой – а значит, нет смысла постоянно сравнивать свое состояние с состоянием другого пациента.

4. Строить доверительные отношения с медперсоналом

Безусловно, онкологические больные в состоянии тревожности нуждаются в поддержке со стороны других людей, и ищут ее – в том числе в клинике, где проходят лечение. Тем более что врачи и медсестры – это те люди, кто осведомлен в вопросах динамики больного, а потому пациент зачастую ищет поддержки у них. В свою очередь, медперсонал тоже стремится окружить человека вниманием и заботой, стараясь уберечь больного раком от депрессии – ведь люди, работающие с больными, не могут оставаться равнодушными к их эмоциональному состоянию. 

Однако важно отметить, что при поиске поддержки в клинике все же стоит стараться соблюдать некоторую дистанцию с окружающими. Лечащий врач зачастую готов вести себя как друг, но в первую очередь он все же является врачом, а не другом. Даже у самого отзывчивого врача часто не хватает времени и эмоциональных ресурсов, чтобы быть одинаково внимательным ко всем пациентам. И это не является признаком некомпетентности, а как раз напротив – если врач или медсестра всегда будет принимать близко к сердцу все переживания каждого больного раком, то за этим последует профессиональное выгорание и депрессия. А потому искать поддержки у медперсонала можно – но в определенных рамках.

5. Искать помощи у онкопсихолога

Одним из наиболее конструктивных методов совладания с тревожностью и депрессией у больных раком можно считать обращение за помощью к онкопсихологу. Задачами профессионального онкопсихолога являются эмоциональная поддержка, помощь при формировании адекватной картины заболевания в глазах пациента, поиск конструктивных путей решения существующих проблем и контроль эмоций, в том числе понижение уровня тревожности у онкологических больных.

работа онкопсихолога с пациентом

Поэтому обращаться к психологу в большинстве случаев является целесообразным, однако, как и с врачами, с данным специалистом тоже следует сохранять некоторую дистанцию, ведь психолог – это тоже в первую очередь специалист, а не близкий друг. И при работе с ним успех напрямую зависит от мотивации больного, поэтому перекладывать ответственность на психолога не имеет смысла – он поможет выбрать путь решения проблем и задать нужное направление, но самостоятельно решить проблемы за пациента он не сможет.

6. Искать утешение в религии

Зачастую люди, переживающие стресс в связи с заболеванием и подверженные депрессии на фоне рака обращаются к вере, благодаря которой ищут утешение и душевные силы, необходимые для борьбы с болезнью. Благодаря религии люди также ищут ответы на тревожные вопросы, ряд которых возникает в процессе лечения: «Почему это случилось со мной?», «За что мне это наказание?», «Как исцелиться от тяжелого недуга?», «Что со мной будет после смерти?».

Стоит ли использовать этот способ совладания с тревожностью у онкологических больных или нет – это вопрос индивидуальный. Что сможет улучшить психологическое состояние – здесь у каждого человека будет свой рецепт, в зависимости от его интересов и особенностей мировоззрения. Если человек чувствует, что вера помогает ему бороться и является источником силы – она ему поможет. Если же больной не склонен посещать церковь, то ему будет лучше искать утешение и другом – в книгах, фильмах, общении и т.д.

При этом стоит отметить важный момент: никакие способы утешения не должны препятствовать лечению, и вера в том числе. Например, если по состоянию здоровья человеку не рекомендуется придерживаться поста, то лучше прислушаться к словам врача. Ведь динамика состояния больного в первую очередь зависит от медикаментозного лечения и его готовности соблюдать необходимые рекомендации.

7. Прибегать к нетрадиционным методам лечения

Часто тревожность онкологических больных побуждает их искать иные способы борьбы с недугом. И это можно понять, ведь каждому человеку хочется верить в лучшее и надеяться на чудо. Но нужно также понимать, что ни один метод лечения рака не сможет сравниться по своему качеству с медицинским – а потому использование нетрадиционной медицины может привести к тому, что человек потеряет время, которое является таким важным в вопросах терапии онкологического заболевания. В ряде случаев нетрадиционные методы неэффективны и даже опасны – нередки случаи, когда пациент усугубляет свое состояние и создает дополнительные проблемы со здоровьем. А потому при лечении рака необходимо избегать сомнительных методов, которые зачастую не помогут справиться с симптомами заболевания и депрессией при раке, а лишь создадут иллюзии.

8. Отказаться от лечения

Бывает так, что онкологический пациент опускает руки и перестает бороться за свою жизнь. Зачастую ему кажется, что усилия бессмысленны или он не хочет «быть обузой» своим близким, вынуждая их заботиться о нем. Подобные мысли являются психологически опасными и могут привести к развитию депрессии при раке, когда не исключен и суицидальный риск. 

А потому больным и их родственникам нужно понимать, что всегда есть, за что бороться. Даже если болезнь зашла далеко и прогноз является неутешительным – ни при каких обстоятельствах не следует допускать, чтобы смысл жизни был потерян. Как и не стоит забывать о том, что продолжительность и качество жизни онкологического больного имеет очень важное значение для его близких.

Какие чувства переживает онкологический больной?

Можно выделить определенный набор чувств и эмоций, который испытывает онкологический пациент:

1. Потрясение и шок

Когда человек впервые слышит диагноз «онкологическое заболевание», это вызывает у него тревожность и растерянность. Как он теперь будет жить и сколько он проживет? Как сказать о диагнозе родным? Как теперь строить свою жизнь – ведь нужно ездить на обследования, проходить процедуры с сопутствующими тяжелыми ощущениями и, вероятно, отказаться от работы? Как научиться разбираться в своем заболевании и понимать непривычную терминологию врачей? Как, болея раком, можно заниматься привычными и любимыми вещами, как не думать о болезни? И как справиться с чувством одиночества? Ведь близким людям сложно понять чувства больного, а даже для отзывчивого врача пациент все-таки остается чужим человеком.

Все эти мысли у онкологического больного являются признаками закономерной тревожности – ведь, услышав такой диагноз, нужно внезапно перестроить свою жизнь и ступить на долгий и трудный путь лечения. Тревогу порождает неопределенность и ощущение того, что жизнь вышла из-под контроля. А потому на данном этапе очень важно вернуть контроль и спланировать свое будущее – бороться с заболеванием, не фиксируясь на тревожных мыслях. Соответственно, необходимо, чтобы больной получил понятную информацию о своем заболевании и при помощи близких людей составил четкий план лечения и обдумал новый образ жизни.

2. Отрицание

На этапе отрицания тревожность ведет к тому, что онкологический больной как бы перестает верить в то, что заболевание действительно существует. А потому он стремится вести активный образ жизни, избегает разговоров о болезни и старается жить так, как будто он здоров. Это состояние может привести к пренебрежению лечением, приуменьшению значимости симптомов рака и чрезмерным физическим нагрузкам, что способно усугубить состояние больного. А потому важно, чтобы он не отказывался от посещения лечащего врача и соблюдал предложенные рекомендации – со «здоровым» оптимизмом.

3. Гнев

Гнев является классической реакцией на горе, когда больной раздражается и злится: на себя – за то, что плохо следил за здоровьем ранее, на близких – за то, что они не способны его понять и навязывают свою заботу/проявляют мало внимания; на судьбу – за то, что это произошло именно с ним, и он не в силах изменить ход событий. В такие моменты важно, чтобы близкие люди были терпеливы, а сам больной не сдерживал свои чувства, а давал им конструктивный выход – делился с родными, но не «отыгрывался» на них.

4. Страх и тревога

Даже если первое потрясение прошло, страх и тревожность у онкологических больных могут давать о себе знать снова. Медленный процесс лечения, невозможность точно спрогнозировать динамику состояния, трудности в планировании жизни, недостаточно хорошие результаты анализов – все это способно в любой момент выбить из колеи ослабленного человека, который болен и устал.

тревожность у онкологических больных

А потому важно, чтобы больной регулярно получал объективную информацию о своем состоянии, имел представление о дальнейшем плане лечения, стремился заниматься делами, не связанными с болезнью и, конечно, получал поддержку любящих людей, которые верят в возможность достижения ремиссии.

5. Надежда

Надежда на улучшение состояния должна быть всегда! Ведь именно от настроя пациента зависят многие аспекты его состояния, а тревожность и депрессия у онкологических больных зачастую негативно сказываются на их здоровье. Если у больного раком появляется надежда – это хороший признак, означающий то, что он готов бороться и стойко переносить трудности.

онкопсихология, чувства и эмоции, которые переживает онкобольной

Однако важно, чтобы надежда не переросла в иллюзии, а соответствовала объективной реальности. Не стоит забывать о том, что о том, то рак – это хроническое заболевание. С этой болезнью можно долго жить, но пациенту важно следить за своим состоянием и находиться под наблюдением врача. А потому больному не стоит убеждать себя в том, что все симптомы заболевания исчезнут навсегда, особенно если болезнь протекает тяжело. Надежда и мотивация на лечение необходимы, но за иллюзиями неизбежно следует глубокое разочарование.

6. Стресс и беспокойство

Даже если терапия рака дает результаты, больной зачастую все равно продолжает беспокоиться. Выпадение волос, тошнота и рвота, выраженная слабость – все это является распространенными явлениями при проведении химиотерапии, однако провоцирует у онкологического больного тревожность. Таким образом, во время лечения пациент независимо от результатов находится в состоянии стресса – а значит, ему необходимо стремиться продолжать смотреть на ситуацию с оптимизмом, уметь отвлекаться от неприятных ощущений и помнить о том, что многие из них являются временными, и после достижения ремиссии ситуация изменится.

7. Грусть и депрессия

Как мы уже отметили выше, важной проблемой больных, страдающих раком, является подверженность депрессии. Мысли о возможной смерти, понимание тяжести заболевания, ощущение беспомощности и слабости – все это порождает в душе пациента волну тоски, которая может перерасти в депрессивное состояние.

 Симптомами депрессии при раке являются:
  • Стабильно плохое настроение, грусть и подавленность;
  • Снижение мотивации к лечению, слабые эмоциональные реакции на изменения состояния здоровья (в любую сторону);
  • Сужение спектра интересов и желания заниматься чем-либо;
  • Расплывчатое представление о планах на будущее, мечтах и желаниях;
  • Снижение потребности в общении;
  • Обедненная мимика, частое выражение печали на лице;
  • Эмоционально обедненная речь, нежелание поддерживать беседу;
  • Рассуждения о бесперспективности лечения, ощущении вины, чувстве одиночества, возможном смертельном исходе или желании умереть, фиксация больного раком на проблемах заболевания ;
  • Склонность часто плакать, эмоциональная неустойчивость и тревожность.
Наряду с этим можно выделить и другие проявления депрессии, которые могут быть похожи на симптомы рака, а потому их бывает сложно опознать. Соответственно, следующие симптомы требуется анализировать в сочетании с перечисленными, а также с проявлениями болезни: 
  • Снижение аппетита, нарушение восприятия вкуса и запаха, отвращение к еде;
  • Быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • Плохая переносимость яркого света, громких и резких звуков;
  • Нарушения сна: поверхностный и тревожный сон, трудности при засыпании, частые или ранние пробуждения;
  • Снижение либидо.
Важно отметить, что депрессия при раке является не просто плохим настроением, а серьезным состоянием, требующим внимания. Если перечисленные симптомы сохраняются долго, то больному необходимо обратиться за помощью к психологу, а также к психиатру, который поможет подобрать медикаментозное лечение депрессии. При этом особо опасным считается состояние, когда после длительной фазы тоски больной внезапно становится спокойным – данная перемена со стороны может восприниматься как улучшение психологического состояния, когда на самом деле может быть признаком того, что человек принял решение о суициде.

8. Чувство вины

Как правило, тревожность у онкологических больных порождает чувство вины. Оно может иметь как реальные причины (родственникам приходится заботиться о больном и брать на себя ряд обязанностей), так и носить иррациональный характер («Я жил неправильно, и Бог покарал меня болезнью»). Ощущение вины угнетает человека и, опять же, способствует развитию депрессии у больных раком.

Таким образом, самому больному важно понять, что зачастую его восприятие действительности не совсем объективно, а взаимопомощь в семье является нормой. И, конечно, снижению чувства вины способствует поддержка близких людей, которые ведут себя искренне и дают пациенту понять, что нуждаются в нем, а не воспринимают его как обузу.

9. Одиночество

В состоянии стресса и депрессии при раке пациент часто ощущает себя одиноким – даже если на самом деле он окружен заботой и вниманием. Дело в том, что его, как правило, окружают здоровые люди – которые не чувствуют того, что чувствует он, жизни которых ничего не угрожает. А потому больному раком важно ощущать не только внимание, но и чувствовать, что его понимают, что близкие всегда готовы его выслушать и быть рядом. И, как мы уже отметили выше, при подобных ощущениях может помочь общение с другими пациентами онкологических клиник, которым приходится сталкиваться с похожими трудностями.

10. Благодарность

И, наконец, отметим еще одно важное чувство, которое испытывают больные раком – благодарность. Благодарность тем, кто смог помочь справиться с болезнью, преодолеть депрессию и поверить в лучшее. Тем, кто не смог помочь, но всегда был рядом и держал за руку. Благодарность врачам, медсестрам, психологам, членам семьи и близким друзьям.

чувства и эмоции у онкобольного

Благодарность – это светлое чувство. Но и она должна иметь свой предел – не стоит допускать, чтобы она переросла в чувство долга. В ощущение больного того, что он непременно должен отплатить добром тем, кто его окружал, что он обязан что-то сделать, что-то дать.
Желание помочь и поддержать человека в трудной ситуации – это искренние чувства окружающих людей, а для сотрудников клиник это становится еще и работой. Не стоит полагать, что человек, которому помогли, обязательно должен чем-то отплатить – благодарности и улыбки будет вполне достаточно. И стоит стремиться к тому, чтобы онкологический больной это понимал – в ином случае благодарность может опять же привести к развитию чувства вины и повышению тревожности.
Итак, как можно убедиться, лечение рака, ряд сопутствующих симптомов и неизбежность изменения образа жизни является тяжелой ношей для больного человека, которому приходится сталкиваться с нелегкой борьбой. Грустные мысли, туманность перспектив, неприятные и болезненные ощущения – все это порождает тревожность у онкологических больных и развитие депрессивной симптоматики, что впоследствии отражается на самочувствии больного и качестве лечения. Однако именно с негативными эмоциями нужно активно бороться, не позволяя депрессии одолеть больного раком – и для этого требуются усилия как самого больного, так и его самых близких и дорогих людей.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку