07.08.2016 20:06:43
32270

Тошнота и рвота при химиотерапии

Так как цитостатические препараты (химиопрепараты) обладают токсическим эффектом, их введение наш организм воспринимает как отравление, и запускает защитный механизм - рвоту. Именно поэтому самым распространенным побочным эффектом при проведении химиотерапии является тошнота и рвота. 

Чем отличается тошнота от рвоты?

Тошнота – это неприятное, тягостное ощущение в подложечной области и полости рта, сопровождающееся общей слабостью, потливостью, 8 повышенным слюноотделением, ощущением холода в конечностях, бледностью. 

В то время как рвота – это сложный рефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым тонкого кишечника) наружу через рот (реже через нос).

Неконтролируемые тошнота и рвота после химиотерапии – это осложнение противоопухолевого лечения. Они ухудшают качество жизни онкологического больного, вызывая тяжелый физиологический и психологический дискомфорт, а также приводят к дегидратации организма и электролитным нарушениям. 
 
тошнота после химиотерапии  тошнота рвота после химиотерапии  тошнота рвота при химиотерапии  

Тошнота и рвота после химиотерапии могут быть:

  • Острыми - в течение 24 часов после введения химипрепаратов;

  • Отсроченными – в течение нескольких суток (2 – 6) после проведения химиотерапии.
Основной причиной тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапию, является воздействие химиопрепаратов на рвотный центр головного мозга. Реакция каждого пациента индивидуальна, причем у одного и того же пациента после разных курсов химиотерапии тошнота может различаться и по времени возникновения, и по продолжительности.

Противорвотные препараты:

Тошнота и рвота при химиотерапии купируются, поэтому при их появлении необходимо созвониться с лечащим врачом или начать прием противорвотных препаратов, по-другому они называются антиэметики. На сегодняшний день их огромное количество:

1. Антагонисты серотониновых рецепторов:
  •  ондасетрон (зофран, эмессет, латран); 
  •  навобан; 
  •  китрил; 
2. Антагонисты допамина:
  • метоклопрамид (церукал, реглан); 
3. Кортикостероиды:
  • дексаметазон; 
4. Бензодиазепины: 
  • лоразепам (ативан, лорам, мерлит); 
  • диазепам (валиум, седуксен);
Но помимо приема препаратов, назначенных онкологом, воспользуйтесь нашими советами, которые позволят в короткие сроки избавиться от тошноты и рвоты во время химиотерапии.

Рекомендации для предотвращения тошноты и рвоты после химиотерапии:

  1. Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, небольшими порциями, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Откажитесь от привычного трехразового приема пищи, дробно питайтесь на протяжении всего дня, разбивайте завтрак, обед и ужин на несколько небольших приемов пищи с перерывом в 30-40 минут между ними. Например, не 1 тарелка каши в 9:00, а ¼ в 9:00,10:00,11:00, 12:00. Таким образом, вы получите то же количество питательных веществ, но не будете ощущать перенасыщение, которое может спровоцировать тошноту.

  2. Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу. Жидкость пейте небольшими глотками.

  3. Избегайте переедания слишком сладкой, жирной, острой или соленой пищи.

  4. Пища должна быть чуть выше комнатной температуры, избегайте употребления слишком холодной или горячей пищи.

  5. Избегайте употребления жесткой пищи. Хорошо прожевывайте жесткую пищу для улучшения пищеварения.

  6. Перед едой можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости или стоматит.

  7. Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, а также сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте еду заранее.

  8. После еды не ложитесь сразу в постель, а займитесь чтением или просмотром кинофильма.

  9. Сразу же после проведения химиотерапии воздержитесь от употребления любимых блюд, из-за тошноты у вас может возникнуть к ним отвращение, что приведет к нарушению питания в будущем. 

  10. Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений - общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте.

  11. При отсутствии противопоказаний перед ужином вы можете выпить бокал красного сухого вина для повышения аппетита.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку